ESTOU PIRATA NESTE CARNAVAL

Estou de pirata neste carnaval 
Bem guardado aqui na nau
Nem sou cafuçu nem zé mané 
E enfrento qualquer maré

O DEVER DO ESTADO DE CUSTEAR O TRATAMENTO EM HOSPITAL PARTICULAR

(vou continuar enchendo o saco aqui até resolverem esse problema do meu olho)

A responsabilidade do Estado de garantir o acesso integral do indivíduo à saúde

https://www.jusbrasil.com.br/artigos/o-dever-do-estado-de-custear-o-tratamento-em-hospital-particular/225965116

Assim, pode se destacar que a despesa com a internação do paciente em hospital particular (aqui em João Pessoa há vários que realizam esse procedimento inclusive com convênio com o SUS) diante da falta de vaga ou especialista para proceder o tratamento coberto pelo SUS em hospital público deverá ser arcada pelo ente público, não eximindo-o da indenização por danos morais, que deverá ser fixada respeitando a extensão e gravidade.

A ausência de médicos especialistas não pode, e nem deve, implicar na espera do paciente por tratamento. Não é tolerável que o paciente tenha sua vida colocada em risco para que sejam desembaraçados procedimentos burocráticos, devendo ser tomadas todas as medidas cabíveis para o fornecimento do tratamento adequado.

Portanto, se por falta do atendimento médico adequado em hospital municipal, por exemplo, seja pela inexistência de unidade de terapia intensiva, ou na omissão da transferência do paciente para outro hospital, o mesmo vier, no caso mais gravoso, falecer, o dano deve ser compensado.

MEU CASO:

OLHO CEGO, INFLAMADO COM DOR CRÔNICA 

Após várias idas e vindas, de filas e esperas, de abril até outubro, o ambulatório de plástica ocular do HULW negou-se a realizar o procedimento a que tenho direito, que qualquer especialista em plástica ocular deve realizar e que é coberto pelo SUS: a enucleação (que é a retirada total do globo ocular) recomendando informalmente (nem fizeram a regulação oficial) minha ida para outro Estado (para o Hospital das Clínicas de Recife, quando a médica indicada para o procedimento, titular do ambulatório de plástica ocular no Hospital das Clínicas de Recife, já me comunicou a impossibilidade de me operar devido ao agendamento estar preenchido com enorme demanda de crianças com retinoblastoma que já estão há mais tempo na fila de espera). Depois disso, no dia 19 de dezembro de 2024 consegui uma consulta na USF Timbó 1 e a médica solicitou o encaminhamento classificado como URGENTE VERMELHO para um oftalmologista e para triagem oncológica. Vejam a morosidade e descaso da burocracia da citada USF onde sou cadastrado:  apenas no dia 30 de janeiro de 2025 fui chamado na já citada USF para receber a documentação que eu deveria ainda levar na regulação da secretaria de saúde municipal para que eles então agendassem um dia para um especialista em oftalmologia. Fiquei sem notícias até o dia 18 de fevereiro quando recebi um e-mail da Ouvidoria da Secretaria Municipal de Saúde me avisando que eu tinha uma consulta agendada pela regulação do SUS municipal para o departamento de oftalmologia do HULW no dia 17 de fevereiro - isso mesmo, não digitei errado; me enviaram da Ouvidoria da Secretaria Municipal de Saúde um e-mail no dia 18 de fevereiro me comunicando uma consulta no dia 17 de fevereiro (!?). Então eu teria que procurar uma máquina de viajar no tempo para poder comparecer a consulta (e insistem em me enviar para um local que não faz o tratamento que preciso, ignorando a recomendação da médica para me enviar uma triagem oncológica no Hospital Napoleão Laureano).

O caso é grave: tenho dor crônica e suspeita de câncer em tumor na conjuntiva palpebral.

Paciência tem limite!

Então, quem tiver "culpa no cartório", prepare o lombo para levar as varadas da Justiça!

PIMENTA NO OLHO DOS OUTROS... 

É REFRESCO! 

Esse é um dos adagios populares mais verdadeiros que eu conheço.

(vou continuar enchendo o saco aqui até resolverem esse problema do meu olho).

Ah! Não vamos perturbar os Santos e as Santas -  agradeço muito as orações mas o que eu preciso é de alguém que pressione a Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa a resolver o meu problema e parar de ficar me embromando (a regulação), querendo me mandar para Recife-Pernambuco, quando aqui existem vários hospitais que poderão fazer o procedimento que é coberto pelo SUS! 

Outra coisa: o procedimento que preciso fazer no meu olho é complexo; primeiro preciso fazer uma biópsia excisional no tumor conjuntivo palpebral.  Se não for maligno, terei "apenas" que retirar totalmente o globo ocular (enucleação). Mas se o resultado for maligno, além do globo ocular terei que retirar todas as partes moles ao redor do olho, inclusive as pálpebras. 

Portanto, já fui diagnosticado pelos melhores oftalmologistas do nordeste, já sei qual é o tipo de procedimento que tenho que fazer, já sei aonde eu terei que ir para fazer e sei quem são os pouquíssimos médicos que poderão fazer (não preciso de consulta de nenhuma "oftalmologista denorex de primeira viagem" para me dizer o que é para eu fazer e passar um colírio -  que faz a consulta olhando para o Google, não tem a menor noção do que é anamnese e portanto não tem paciência para ler o histórico clínico do paciente, que muitas vezes é extenso, mas no meu caso é muito bem feito e a médica aprenderia muito se lesse. Eu já fui nos melhores do nordeste e já sei o que é para ser feito, apenas não tenho mais dinheiro. Preciso é que me encaminhem para o Hospital Napoleão Laureano -  lá é tudo pelo SUS e eles sabem o que fazer.

Ou no HBOL, lá existe um excelente oftalmologista de plástica ocular que faz todos esses procedimentos, inclusive eu já fiz uma consulta particular com ele.

Ou me encomendem uma pintura de R$ 25.000 que quando eu voltar a pintar terei o maior prazer de entregar.

Estão querendo me fazer de "mané", mas não sou cafuçu - sou um pirata guerreiro habituado a enfrentar as mais terríveis tempestades... E essa marolinha desses arrogantes incompetentes vou vencer com certeza.

Não peço nada além do que eu tenho total direito, já espero por isso há muito tempo e vou judicializar os responsáveis (preparem os lombos para levarem as varadas da Justiça).

RESUMO DA ÓPERA

Olho direito cego, intratável, com necrose de enxerto (resultado nefasto de um tratamento iniciado em 2016 e com duas cirurgias que não deram certo, uma em 2019 e outra em 2023), presença de tumor conjuntivo palpebral (com suspeita de carcinoma basocelular), inflamação/infecção e dores crônicas.

Recomendações especializadas para tratamento: 

1- Cirurgia de biópsia excisional (recomendado) ou incisional no tumor conjuntivo palpebral.

2- Enucleação com colocação de esfera para posterior prótese (plástica ocular). Devido ao péssimo estado da esclera se torna impossível a evisceração. (conforme a titular do ambulatório de plástica ocular do departamento de oftalmologia do HULW da UFPB.

3- Em caso de malignidade no tumor conjuntivo palpebral a recomendação é exenteração (retirada total do globo ocular e das partes moles da órbita, incluindo as pálpebras, a depender da gravidade e da área afetada).

Quem quiser saber da história não pergunte nada a mim, clique nos links aí embaixo que está tudo bem explicadinho:  

PIMENTA NO OLHO DOS OUTROS É REFRESCO

https://www.facebook.com/share/v/15xASuhJRt/

OLHO POR OLHO 

https://brunosteinbachsilva.blogspot.com/2025/01/olho-por-olho.html

APELO AOS DE BOA VONTADE

https://www.facebook.com/share/v/1BbMJwJxhX/

RECADO PARA O PREFEITO DE JOÃO PESSOA 

"Gentileza gera gentileza"

https://www.facebook.com/share/v/18kWYby4eD/

OLHO POR OLHO

Bruno Steinbach: "Olho por olho". Óleo/tela, 100 x 80 cm, 1999. João Pessoa, Paraíba, Brasil.

Coleção: Tito Lívio. João Pessoa, Paraíba, Brasil.

Há 25 anos levei essa pintura como um presente para Dr. Tito - um agradecimento ao oftalmologista que à época cuidou durante um bom tempo dos meus olhos, cuidou muitíssimo bem, tanto que só décadas depois, em 2016, é que comecei a ter problemas terríveis neste olho que me atormenta desde 1991, quando realizei a primeira cirurgia de exerese de pterígio -  que teve recidiva no ano seguinte e sempre me incomodava, me forçando a fazer todo tipo de tratamento com os melhores oftalmologistas da Paraíba. Em 2019 nova cirurgia com enxerto autólogo de conjuntiva que não deu certo: necrosou, o que me fez fazer nova cirurgia em setembro de 2023, que também não deu certo, com nova necrose e danos definitivos na córnea, na conjuntiva, na esclera, no "humor vítreo", no cristalino e uma suspeita de carcinoma basocelular nas pálpebras... enfim, que agora está cego, com inflamação e dor crônicas. 

Diante da impossibilidade de recuperação da visão desse olho pelo oftalmologista que me operara, segui a sua recomendação para esse tipo de caso: olho cego com inflamação e dor crônica, que é a plástica ocular.  Já sem recursos financeiros, recorri então, em abril de 2024, ao ambulatório de plástica ocular, no departamento de oftalmologia do Hospital Universitário Lauro Wanderley, da UFPB. Me submeteram a todo tipo de exames sofisticados, inclusive tomografia computadorizada de órbita com contraste (alguns exames caros foram realizados em hospitais particulares, devido a problemas momentâneos para a realização dos mesmos no HULW). Depois de inúmeras idas e vindas, enfrentando longas filas e esperas intermináveis, em outubro de 2024 chegaram à conclusão que eu teria que fazer uma enucleação (retirada total do globo ocular), procedimento que o HULW não realiza (?!) - fato confirmado pela Ouvidoria da plataforma do site GOV.BR (comunicação simultânea com o Hospital Universitário, a EBSERH e a CGU) - apesar da cirurgia ser incluída na relação dos procedimentos cobertos pelo SUS e fazer parte das práticas de ambulatórios de plástica ocular. A oftalmologista responsável pela ambulatório de plástica ocular chegou ao absurdo de fazer uma recomendação informal, não regulada, por escrito, para que eu fosse procurar a oftalmologista Dra Virgínia Torres, para realizar o procedimento no Hospital das Clínicas de Recife (vide imagem abaixo). 

Isso me deixou surpreso e muito decepcionado; afinal, o Hospital Universitário da UFPB é referência no Brasil e é conhecido pela excelência dos profissionais que nele trabalham. 

Resumo da ópera:

O olho ficou na mesma (só vê para dentro - como escreveu o nosso poeta maior Sérgio de Castro Pinto em um dos seus maravilhosos poemas. O lado bom é que conheci algumas médicas maravilhosas que estão cuidando do meu olho bom (o que vê para fora), tenho um prontuário aberto no hospital e poderei fazer exames de vista regulares gratuitamente no olho bom. Não posso esquecer das competentes e generosas profissionais da Ouvidoria do hospital, que sempre me ouviram e orientaram com a maior gentileza e atenção.

Após o contato com o Hospital das Clínicas de Recife e com a própria Virgínia Torres recebi a comunicação da impossibilidade de agendar o tratamento por lá, pois aqui em João Pessoa-PB há quem faça e é onde estou cadastrado no SUS - além da indisponibilidade de agendamento devido a enorme demanda. Após pesquisa  constatei que aqui em João Pessoa vários hospitais realizam esse tipo de cirurgia, inclusive pelo SUS (HBOL, Hospital Napoleão Laureano, etc).

Esse olho não tem mais jeito para recuperar a visão. Estou é rezando para que consigam tirá-lo de mim e me livrarem da dor. Então, em dezembro de 2024 procurei um oftalmologista em atendimento particular especializado em plástica ocular que me orientou para realizar uma biópsia nas pálpebras, pois suspeitou da presença de um carcinoma. Eu teria que realizar uma pequena cirurgia para retirada de material para biópsia e outros exames caros. Pela primeira vez em anos o caminho que o oftalmologista (este) está percorrendo é o mesmo que eu ia pedir para ele percorrer. Médico com M maiúsculo: me escutou, leu o histórico que eu tive um trabalho danado para organizar (e que os outros nem leram) e me ouviu, olhando no olho (só tenho um que enxerga). Resumindo: o que nós estamos achando que eu tenho e que ele evitou falar o nome não está no olho, mas em toda a órbita ocular, especificamente na parte mole, na pálpebra inferior (onde há um tumor e também dor e ardor). Se estivermos pensando certo, novos exames que farei a seguir é que confirmarão. Não vai se tratar apenas de me livrar da dor, mas de me manter vivo! E nesse caso será uma cirurgia bastante agressiva em que o olho e as pálpebras terão que ser retirados (se chama exenteração) e o local que faz isso aqui é o Hospital Napoleão Laureano, onde terei que ser internado e fazer várias cirurgias de recuperação da "fachada". Dependendo da extensão da anomalia, poderá ser necessário um tratamento muito complexo, com outras cirurgias reparadoras, internações demoradas... Então, temos que ter muito cuidado para evitar erros e traumas irreversíveis.

Me sinto confiante diante da competente capacidade investigativa do médico, na busca de um diagnóstico assertivo para o adequado tratamento da doença.

Diante do elevado custo desses procedimentos, resolvi fazer  o tratamento pelo SUS, deixando para procurar novamente este médico para consultas e futuras correções estéticas.  Procurei a orientação de um advogado, pois ninguém é obrigado a ficar esperando indefinidamente pela boa vontade de funcionários morosos - e iniciei a "via crucis" na burocracia do SUS: já consegui o encaminhamento da médica clínica geral da USF onde estou registrado, com a tarja de urgente vermelho para um oftalmologista, com a recomendação de provável necessidade de enucleação (imagem abaixo). 

Agora é esperar a ação da agente comunitária de saúde; caso demore muito, procurarei a Ouvidoria da secretaria de saúde do município de João Pessoa; se não resolverem, vou para a Ouvidoria do SUS, no Ministério da Saúde e entrarei com ação judicial em busca de uma liminar que obrigue a me tratarem como eu tenho direito.

Confesso que estou um pouco assustado com os efeitos funcionais e estéticos do pós operatório - estive estudando bastante o assunto, assistindo a vários vídeos e algumas imagens são aterradoras. Dependendo da área afetada e que deverá ser retirada, há possibilidade de um pós-operatório doloroso e demorado: uma complicação para um idoso que mora sozinho - me refiro às tarefas do dia a dia que a manutenção de uma casa exige e que sempre foram efetuadas por mim (pretendo continuar assim, no modo "solitude"). Tais procedimentos cirúrgicos exigem um período de repouso absoluto, então talvez meu pós-operatório seja numa pousada ou coisa do tipo, pois não irei "alugar" ninguém.  Enfim, por isso desabafo por aqui, pois os comentários que recebo me acalmam e me fortalecem.

Vamos em frente!

Se Deus quiser neste ano conseguirei fazer a cirurgia de enucleação - que é a retirada total do globo ocular, quando o olho está cego, sem condições de tratamento e com dores crônicas - ou exenteração - retirada total além do globo ocular dos corpos moles da órbita no caso de presença de carcinoma basocelular na conjuntiva palpebral - e enfim me livrar dessa dor infernal. A dificuldade é simplesmente "liseu", por isso a demora. A demanda de pacientes no SUS é enorme e são muitos os exames sofisticados e demorados que tenho que fazer antes de arrancar um olho, inclusive algumas cirurgias ao redor do globo ocular, nos chamados corpos moles, para averiguar a presença de malignidade. Explico isso porque recebo muitas mensagens de orações, oferecendo endereço de médicos em outros Estados, etc. Agradeço muito a todas essas mensagens de solidariedade, mas não se trata de nada disso: se eu tivesse "um saco de dinheiro" já teria resolvido esse problema. Mas não vou sair por aí fazendo "vaquinha" nem pedir para a minha família arcar com essas despesas - pois já me ajudam muito, com moradia, medicações e alimentação. Tampouco vou implorar a médicos parentes ou amigos, que conhecem muito bem o meu problema e se fazem  omissos (se meu pai Isaías Silva e meu irmão Carlos Augusto Steinbach Silva, os melhores médicos da minha família, quiçá da Paraíba, ainda estivessem vivos certamente eu não estaria passando por esse infortúnio - mas já não "se faz médicos como antigamente").

Tenho direito ao SUS e será através dele que vou resolver esse problema. Todos nós sabemos do inferno de burocracia que há no SUS: o jogo de empurra-empurra, a dormência de alguns funcionários encarregados da regulação/marcação dos exames - principalmente nos exames e para os especialistas - inclusive há uma investigação sobre "fila dupla" sendo realizada pela Polícia Federal...

Afinal, cego de um olho e com muita dor, estou no último degrau que é a fila da esperança... Esperança de não "ver" mais a dor.

Acredito que Santa Luzia e Santa Dulce (a Santa baiana soteropolitana conterrânea, contemporânea e amiga da minha mãe) darão uma forcinha, para que venham os chamados e a medicina resolva este meu problema. O importante é me livrar dessa dor, mesmo ficando caolho - Camões tinha um olho só, Lampião tinha um olho só e o grande herói de Israel Moshe Dayan tinha um olho só...😉

Mas se há uma coisa que eu tenho é esperança, resiliência e paciência. 

Vou conseguir!

E é com confiança na minha perseverança que vou focar toda minha energia para realizar essa cirurgia neste ano novo. E que esta imagem venha um dia a se tornar um ex voto. 

Um feliz 2025 para todos vocês que estão lendo isto aqui agora. Um ano de esperança e paciência... Muita paciência.